“Estamos evaluando el grado de afectación o no que puede tener el el corazón a raíz del Covid"

El Dr. Sergio Mauro, médico cardiólogo – deportólogo, se encuentra haciendo un trabajo junto a un doctor de la Universidad Favaloro, con Oscar Mendoza del Instituto Cardiovascular.

En tal sentido, explicó: “Hemos protocolizado una manera de evaluar, estamos haciendo una base de datos con los pacientes que vamos viendo, para tener nuestra realidad en cuanto al grado de afectación o no que puede tener el corazón a raíz del Covid”.

“Es importante que aquellas personas no hagan actividad hasta que no hayan visitado a su cardiólogo por lo menos para hacer un control”, puntualizó.

Asimismo, señaló: “En un momento, surgió un poco de alarma exagerada porque se presentó un trabajo en Alemania que hablaba de que sobre 100 personas 78 marcaban en la resonancia alguna afectación, una imagen, sobre el corazón”.

“Ese trabajo fue muy cuestionado porque una imagen no quiere decir nada, tiene que ir acompañada de un contexto clínico que lo justifique o sea, síntomas y de otros parámetros de laboratorio que indiquen que esa imagen realmente implica una agresión y que esa agresión es por el Covid”, advirtió.

En tal sentido, mencionó: “Por ejemplo, si nosotros tomamos maratonistas o ciclistas de élite y les hacemos resonancias seguramente vamos a encontrar imágenes en sus resonancias y no han tenido Covid y si las hacíamos antes de que exista el Covid también”.

“Esas imágenes son la adaptación del corazón al deporte, no tiene nada que ver con una miocarditis que es una infección del virus sobre el musculo cardíaco. Eso es lo que buscamos descartar, que no haya habido una infección del musculo a raíz del virus y que eso nos predisponga a una arritmia que puede tener consecuencias graves”, consignó el profesional.

E indicó: “Conversábamos con gente de Córdoba, de un grupo de cardiólogos de todo el país, que hay varios casos reportados de infarto o accidente cerebro vascular a los 15 días de alta de Covid; una persona joven sin factores de riesgo”.

“Lo que sí tenía en su forma, en las coronarias, una característica que hace que la sangre ahí circule más lento con lo cual es más fácil que se haga una trombosis aún si tener la arteria enferma, sin tener colesterol. Hay que tener cuidado en eso y por lo cual hacemos hincapié en hacer la evaluación”, espetó.

“La mayoría de los controles que hemos hecho son normales pero es bueno tener la referencia para saber ojo con esto. También, uno de los estudios que hacemos es la ergometría, sabes la capacidad de esfuerzo”, subrayó, y ejemplificó: “De golpe te encontrás, que sí es una anomalía, que rápidamente le sube la frecuencia cardíaca. Marca que el cuerpo no está preparado para el esfuerzo. Eso es respuesta a la presión que pudo haberle provocado el Covid, que dejó un gran cansancio”.

“Camina y de golpe tiene las pulsaciones a 150, hay que tener cuidado con eso porque está trabajando en bruto a un régimen de vuelta que no es el indicado para el ejercicio que está haciendo”, mencionó, y agregó: “Por eso, es muy útil hacer esa valoración e interpretarla adecuadamente, una cosa es cuando tenés en frente a un deportista de alto rendimiento y otra es cuando es una persona que realiza unas caminatas. Así estás hoy, qué es lo que vas a hacer. Ir comenzando según cada uno, de forma individual”.

-¿Qué es una Miocardiopatía diltada?

-Es una patología frecuente incluso en pacientes jóvenes. La miocardipatía dilatada es la enfermedad del miocardio; miocardio es el músculo del corazón provocando que el corazón se contraiga.

La miocardiopatía dilatada obedece justamente a que se dilata, es decir se hace más grande y pierde su fuerza de bombeo.

-¿Porqué se produce?

-Hay dos causas que son las más frecuentes, por un lado la causa isquémica cuando se tapan las coronarias se van produciendo infartos o pequeños infartos y así va quitando función al corazón que se va dilatando, dejando de funcionar adecuadamente sobreviniendo la insuficiencia cardíaca, sobrevienen los edemas de pulmón, las arritmias y en ese contexto el paciente fallece.

Por otro lado, hay algunas que se les llama idiopáticas que no se le conoce la causa pero evolucionan así, son pacientes que reciben trasplante.

Una tercera causa que cada vez se ve con más frecuencia en adicción, miocardiopatía por alcohol, por consumo de drogas y demás sustancias que intoxican al músculo, éste disfunciona por intoxicación. En esos casos cuando se logra revertir a tiempo la toxicidad, mejora la función del corazón.

-¿Cuán importante es la desfibrilación?

-La desfibrilación puede salvar vidas, si en el contexto de una muerte súbita antes de los tres minutos llega la desfibrilación rápida que es muy importante, siendo fundamental la existencia de toda una estrategia para que ello ocurra tanto poblacional como comunitario, las posibilidades de salvación son cercanas al 90 por ciento.

Ante cada minuto se va perdiendo porcentaje y llegando a los diez minutos prácticamente ya no hay chances de salvar la vida, pero no hay un desfibrilador en cada casa.

-¿Pueden tratarse las insuficiencias cardíacas?

-Las insuficiencias cardíacas tienen un tratamiento crónico y en los casos de pacientes jóvenes pueden realizarse trasplantes inclusive, no los que tiene inconvenientes por tóxicos porque primeramente deben superar la adicción sino es de gusto hacer un trasplante de cualquier órgano.

Hay tratamiento de pastillas, registro de monitoreo, existen muchas opciones terapéuticas.

-¿Las causas por adicción?

-Son patologías relativamente nuevas porque el abuso de alcohol, drogas es de los últimos años, igualmente que la gran evolución de consumos de cocaína hacia demencia senil y múltiples infartos cerebrales llevan a un deterioro cognitivo son cuadros que empezarán a observarse en los próximos años en personas mucho más jóvenes. No son gratis esta clase de excesos.

De hecho, estamos empezando a observar, son personas que hace 20 o 30 años que consumen ahora tienen 50 o 60 años comenzado a notarse estas problemáticas.