Vilma Crespi: “Es una preocupación general, incluso de los niveles centrales de formación"

¿Cuál creés que fue y es el rol del personal de enfermería durante la pandemia de COVID-19?

El enfermero tiene una función primordial dentro del equipo de salud, y está reconocido a la altura de cualquier formación de grado y tiene autonomía de ejercicio profesional. No depende de órdenes de otra persona, por ejemplo, de un médico, como tal vez mucha gente piensa, que al enfermero lo manda otro profesional, sino que tiene sus propias bases teóricas y sus propios protocolos de acción.

Dentro de este año tan particular enfermería se ha destacado junto con otras profesiones como la profesión médica, por realizar capacitaciones continuas, transformaciones rápidas, de servicios y preparación de protocolos. Ha sido sostén en muchos casos de familias, de pacientes, ha sido la mano tendida de los sectores de internación cuando los pacientes estaban solos y no se permitía el ingreso de sus familiares. Son quienes han contenido, educado y acompañado. Es quien ha salido y ha sido la voz del equipo sanitario para los familiares de todas aquellas personas que tuvieron que pasar estas situaciones.

Enfermería ha estado a la altura de las circunstancias ampliamente y lo sigue estando. No nos olvidemos de mencionar a los enfermeros que están trabajando en las ambulancias del SAME, los que están en los Centro de Salud, los que van a participar ahora en el operativo de vacunación, los que han estado en las terapias intensivas, en los sectores de internación. Enfermeros que han aprendido las técnicas de hisopado para poder también realizar esta práctica y han tenido un comportamiento, para mi modo de ver, muy generoso, muy solidario, como es la profesión de enfermería. También han dado mucho de su tiempo, de su esfuerzo físico, hemos estado desde el primer día del aislamiento –por supuesto el personal de salud que no tenía riesgo y que podía quedarse y que así lo hizo–, pero también hubo algunos que pudiendo retirarse, eligieron quedarse también y han tenido un rol fundamental en el armado de protocolos, en la organización de las distintas maneras de trabajo, de organizar los grupos de colegas para que siempre haya alguien dispuesto y no se llegue a cortar la tensión.

El enfermero es un profesional que está a la altura del equipo, de las circunstancias y vamos a seguir estando porque aún nos queda la etapa de vacunación. Yo creo que hemos aprendido mucho este año, hemos vivido otras pandemias, la gripe A, brotes epidémicos de otras enfermedades, de otros grupos de población, pero creo que este año nos deja una enseñanza a todos, esto ha sido mundial, algo que es para aprender, para tomar nota y también para los equipos de gestión en lo que refiere a preservar y a tener disponible siempre estos profesionales de la salud.

¿Creés que se ha reconocido al personal de enfermería como se lo merece?

Yo tengo una cuestión muy especial con eso. Creo que el reconocimiento empieza por uno mismo. Realmente yo me siento reconocida porque he trabajado mucho para eso, porque he estudiado mucho, he intentado tener un prestigio profesional, porque al igual que tantos de mis colegas lo hemos hecho con la plena conciencia y con el mayor profesionalismo que podamos ejercer. Me auto reconozco como un profesional de la salud, me siento satisfecha con mis logros profesionales, con mi trabajo, pero también la mirada del otro y de la sociedad importa. Yo en lo personal tengo un amplio reconocimiento hacia todos mis colegas, admiro a los chicos del SAME que se suben a la ambulancia, a las enfermeras de terapia intensiva al igual que otros han admirado mi trabajo porque me desenvolví muchos años en el ámbito de la pediatría y de la neonatología. Admiro todas las especialidades de esta profesión.

La sociedad por su parte nos ha salido a aplaudir a los médicos, a los enfermeros, pero si vos me preguntás por un reconocimiento por parte de personas que realizan tareas de gestión, que estén realizando tareas de dirección y demás, creo que se hace hasta cierto punto, como la escala asistencial, la de formación de futuros enfermeros y por supuesto, la contención, acompañamiento y apoyo.

Creo que se hace un poco más difícil de parte de la gestión cuando el enfermero quiere incursionar en niveles de decisión, de liderazgo, de gestión, que tienen que ver con la salud, y que está ampliamente capacitado ya que su título profesional de grado lo habilita a hacerlo. Ahí tenemos un reconocimiento o un acceso más restringido o no tenemos las puertas tan abiertas.

Yo creo que, en el fondo, todos saben que el profesional de enfermería es de lo más completo y que tiene la mirada más amplia para acceder a cualquier nivel de gestión y liderazgo dentro del ámbito de la salud pública y privada. De hecho, hay instituciones privadas que brindan este lugar de gestión y tenemos instituciones dirigidas por enfermeros.

¿Pensás que en breve van a verse secuelas relacionadas al estrés y agotamiento a partir del trabajo extra durante la pandemia?

Por lo que dicen los expertos, secuelas van a quedar en el conjunto de la sociedad. También los servicios sanitarios deben prepararse para la pospandemia, no solamente el personal de enfermería sino también los niños, los ancianos, los jóvenes. Hubo noticias muy trágicas que se agravan con este distanciamiento social que hace que uno no se pueda sentir acompañado, contenido, sobre todo con las enfermedades y los trastornos emocionales. En el equipo de enfermería se nota el cansancio, aunque somos resilientes, somos bastante fuertes como grupo de trabajo, tenemos un temple muy particular pero obviamente yo creo que nos va a quedar mucha enseñanza.

Creo que en este momento tenemos momentos de altibajos, momentos que estamos muy cansados, pero creo que como de otros brotes epidémicos, que hemos estado trabajando salimos fortalecidos. Yo creo que enfermería sale fortalecida de todo esto porque aprovecha mucho de estas experiencias. En realidad, en estas situaciones de crisis sanitarias, enfermería es el motor que avanza y después recapitulamos y yo considero que sale fortalecida.

Hoy la carrera de enfermería es una licenciatura, ¿cuáles son los puntos más fuertes de este tipo de formación?

La Licenciatura en Enfermería hace muchos años que existe, tenemos una ley de ejercicio profesional del año 1991 donde ya se contempla al Licenciado en Enfermería, en un nivel superior. Tenemos una ley de la Provincia del año 1999 en la cual se contemplan en esos niveles de formación. Hace 6 años contamos con la Licenciatura cursada en Chivilcoy en forma gratuita en la Universidad de Luján. Obviamente los puntos a favor son muchísimos, sobre todo que los profesionales puedan iniciar y completar la formación de grado, en forma gratuita en una universidad pública y en nuestra ciudad, ya que antes teníamos que irnos a otro lado, porque el título de grado únicamente lo da una universidad. Esto nos ofrece ponernos a la altura de los otros profesionales de la salud, poder acceder a niveles de gestión de liderazgo, de toma de decisiones, de docencia, de investigación, y estar a la altura de cualquier otro profesional sobre todo completando la formación académica. Eso nos da el pie para poder realizar los posgrados, como Salud Pública, Docencia, Enfermería Neonatal, y otros niveles de formación superior.

En 1991 fue la primera promoción de enfermeros recibidos en Chivilcoy, así que fíjate cuántos años pasaron hasta el 2015 para que podamos tener la formación completa acá. Hay mucho entusiasmo, tienen un título intermedio de enfermero a los 3 años, que muchos ya lo aprovechan y comienzan a trabajar, y se extienden un poco más para hacer la licenciatura que nos equipara como profesional de grado con el resto de los profesionales de la salud.

¿Qué falta o qué preocupación sigue habiendo en la profesión?

Hay algo que a mí me preocupa y que por ahí quisiera comentar más allá que esto suene como una especie de reclamo, ya que tengo muchos años de profesión y he visto la evolución de los profesionales de enfermería del Hospital, he visto cómo han invertido en su capacitación, como se han ido a otros lados a formarse y han invertido dinero en su formación. Pero a pesar de todo es una preocupación general, incluso de los niveles centrales de formación de enfermería (Provincia y Ministerio de Salud), y es la condición de pobreza que tiene el personal de enfermería; incluso trabajando y cobrando su sueldo, son pobres. No pasan de determinados rangos de ingresos. Esto los condiciona, porque deben buscar doble jornada, doble turno laboral, horas extras que a veces no se pagan como corresponde y que tampoco les alcanza.

Hay muchas mujeres solas, madres, que tienen que sostener el hogar y realmente en los últimos años se ha visto un empobrecimiento del personal de enfermería, lo cual hace que no sea atractivo este trabajo. Si un personal de enfermería debe cumplir las 8 horas de trabajo y además buscar 2 trabajos más para subsistir, está dos tercios del día fuera de su casa trabajando. Y si a esto le agregamos una condición de pobreza, o de clase media baja, su ingreso es una situación preocupante.

Sumado a las dificultades de ascenso, de acceso a mejores puestos o mejores niveles de gestión, en el trascurso de los años laborales. Todos estos factores generan una suerte de temor y que jueguen en contra a la calidad de atención que pueda seguir brindando el servicio de enfermería. Cuando se baja la calidad de atención por alguno de estos motivos que ya mencionamos, se impacta directamente en la salud de la población, es directamente proporcional. A menor capacitación menor calidad de atención y menor salud para la población que, en definitiva, es lo que nosotros buscamos y lo que busca un buen líder o un buen gestionador de servicios de enfermería, que es la calidad de atención.

Acerca de Vilma Crespi

Es Licenciada en Enfermería con 3 Posgrados en Enfermería Neonatal, en Formación Docente Superior y Medicina Social y Comunitaria. Cuenta con más de 30 años de experiencia y actualmente se desempeña como Enfermera Referente programa TBC, seguimiento de pacientes durante la pandemia, Enfermera a cargo Notificación SISA - Región Sanitaria X, Coordinadora de la Carrera Tecnicatura Superior en Enfermería del Municipio de Alberti, Docente a Cargo de la Asignatura “Comunicación en Ciencias de la Salud” de la Tecnicatura Superior en Enfermería, Enfermera integrante del Equipo de gestión de Atención Primaria de la Salud, y Enfermera a cargo del Programa de detección con testeo rápido HIV- Sífilis de la Región Sanitaria X.